医保的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%-60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
医保的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
医保账户里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
关于大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即报销金额=自付部分*50%。
人社部2016年7月公布了《人力***和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
分析如下:
1.学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和***就可以享受即时优惠结算。
2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效***、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
3.学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效***、住院期间汇总费用清单、出院小结、***跟***复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。
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